Зачем вообще объединять коронки
Спаянные (шинирующие) коронки — это конструкция, где две или несколько коронок соединены между собой и снимаются как одно целое. Врач предлагает такое решение не для удобства изготовления, а когда нужно перераспределить жевательную нагрузку.
- Подвижность зубов при болезни дёсен. Если опора вокруг корня убыла, отдельный зуб расшатывается. Объединённые коронки работают как шина: нагрузка на один зуб распределяется на группу. Это частая ситуация при пародонтите.
- Опоры мостовидного протеза. Здесь объединение обязательно по конструкции: мост опирается на коронки соседних зубов.
- Сильно разрушенные зубы рядом. Когда собственных стенок мало, объединение даёт конструкции дополнительную устойчивость.
- Неблагоприятный прикус. При повышенной стираемости или большой нагрузке на боковой отдел спаянные коронки живут дольше одиночных.
Чем приходится платить за прочность
У объединения есть обратная сторона, и о ней стоит знать до, а не после.
- Гигиена сложнее. Между спаянными коронками нет промежутка для обычной нити — нужен суперфлосс, ёршик или ирригатор. Если этим не заниматься, воспаление десны под конструкцией разовьётся быстрее, чем под одиночными коронками.
- Ремонт затрагивает всю группу. Скол или проблема с одним зубом означает снятие всей конструкции, а не одной коронки.
- Одна больная опора тянет остальные. Если под одним из объединённых зубов начнётся воспаление, страдает вся шина.
Когда лучше раздельно
Если зубы устойчивы, дёсны здоровы, а разрушение умеренное — отдельные коронки предпочтительнее. Их проще чистить, а при проблеме меняется одна единица, а не группа. Здоровый зуб не объединяют с соседним «за компанию»: у каждой опоры должно быть основание для включения в конструкцию.
Решение принимается по снимку и осмотру: врач смотрит уровень костной опоры вокруг каждого корня, подвижность, состояние каналов и прикус. Компьютерная томография (4 750 ₽) показывает то, чего не видно на прицельном снимке, — реальный объём кости вокруг каждого зуба.
Сколько стоит
| Керамическая коронка за 1 час (CEREC) | 46 000 ₽ |
| Циркониевая коронка | от 23 000 ₽ |
| Металлокерамическая коронка | 8 000 ₽ |
| Препарирование зуба под коронку | 23 000 ₽ |
| Компьютерная томография для оценки опоры вокруг корней | 4 750 ₽ |
Стоимость конструкции считается по числу единиц: спаянные коронки на два зуба оплачиваются как две коронки. Полный прайс — на странице «Цены».
Как ухаживать за объединёнными коронками
Основная нагрузка ложится на домашнюю гигиену в зоне под конструкцией и на регулярную профессиональную чистку зубов. Врач-гигиенист обрабатывает край коронки и пространство под спаянной частью инструментами, которыми дома не поработаешь. При наличии протезов и коронок чистку рекомендуют чаще стандартных полугода — раз в 3–4 месяца.
Записаться на консультацию по протезированию
Врач оценит устойчивость зубов и состояние кости по снимку и скажет, нужна ли шина или достаточно отдельных коронок. Консультация — 1 750 ₽.
Записаться на приём О протезированииЧастые вопросы
Что такое слитная коронка на два зуба?
Это конструкция, где коронки соседних зубов соединены между собой и снимаются как одно целое. Такое решение называют шинирующим: нагрузка на один зуб распределяется на группу опор.
Как лучше — ставить коронки вместе или раздельно?
Раздельно лучше, когда зубы устойчивы и дёсны здоровы: проще гигиена, а при проблеме меняется одна коронка. Объединяют при подвижности зубов, болезни дёсен, сильном разрушении опор и когда коронки служат опорой моста.
Чем плохи спаянные коронки?
Между ними нет промежутка для обычной зубной нити — нужны суперфлосс, ёршик или ирригатор. Кроме того, при поломке снимается вся конструкция целиком, а не одна единица.
Спаянные коронки стоят дороже обычных?
Стоимость считается по количеству единиц: конструкция на два зуба оплачивается как две коронки. Отдельной наценки за объединение нет.
Можно ли объединить коронку на своём зубе и на импланте?
Обычно нет. Свой зуб имеет микроподвижность в связке, а имплант жёстко сращён с костью — при объединении нагрузка распределяется неравномерно. Решение принимает врач по конкретной ситуации.
